Põlveliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid. Süstemaatilised koormused põhjustavad igal inimesel vähemalt korra elus tuima, valutavat või teravat ja mõnikord ka talumatut liigesevalu. See võib tekkida kõndimisel ja põlve liigutamisel ning võib olla ka pidev murekoht. Põlveliigese valu olemus ja selle esinemise allikad on väga mitmekesised.
Põlveliigese struktuur
Põlveliiges kui inimkeha suurim liigeselement kannatab pidevalt spordivigastusi. Luud, kõhred, kõõlused, sidemed, menisk ja periartikulaarsed kapslid – kui need osad on vigastatud, tekitavad need kindlasti põlves valu.
Põlveliigese luude koostis sisaldab:
- sääreluu (säär). See on peamine raskust kandev luu, mis on ühendatud reieluu alumise osaga;
- reieluu (reieluu), mis on pikim ja tugevaim luu ning on ühendatud põlvekedra ja sääreluuga;
- põlvekedra, mis asub reie allosas. Koos reieluuga moodustab see patellofemoraalse liigese.
Reieluu sälgu ja põlvekedra ühenduskoht sisaldab kõhre, mis võimaldab neil luudel üksteise suhtes tervet liikumist säilitada, kõrvaldades põlve hõõrdumise ja valu.
Põlveliigese lihased hõlmavad reie tagaosa ja nelipealihase lihaseid:
- Reieluu tagumise pinna lihaste rühm koosneb neljast peast, mis asuvad selle esiosas. Need on rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis ja vastus intermedius. Need on liigese külge kinnitatud kõõlustega. Nelipealihase kokkutõmbamisega pikendatakse sääreosa ja sirutatakse jalga.
- Reieluu tagumise pinna lihasrühm koosneb kolmest lihasest, mille kokkutõmbumine aitab kaasa sääre paindumisele. Need on biitsepsi-, poolmembraan- ja poollihased.
Põlveliigeses on kahte peamist kõhre tüüpi:
- Hüaliinne kõhr soodustab vähem hõõrdumist, kuna see on tugev ja paindlik.
- Mediaalsed ja külgmised meniskid on kõhrelised struktuurid, mis toimivad "turvapatjadena", et pakkuda polsterdust kokkupuutuvate luude vahel.
Põlveliiges on sidemed sidekoest koosnevate kiudude kujul.
Sidemed ühendavad luid üksteisega:
- Sääreluu ja reieluu on ühendatud ristuva eesmise sidemega. See aitab vältida sääreluu edasiliikumist reieluu suhtes.
- Ristilise tagumise sideme ülesanne on takistada sääreluu tagumist liikumist reieluu suhtes.
- Põlve välisküljel on väline side. See ühendab pindluu ja reieluu ning aitab piirata jõudu ja stabiliseerida põlveliigest.
- Reieluu sisemine alumine serv on ühendatud sääreluu ülemise siseservaga kollateraalse sisesidemega, mis stabiliseerib liigest ja hoiab ära soovimatud liigutused.
Kõõlused kinnitavad lihaseid luudele.
Kõõlused jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- Põlveliigese tagaosas on hamstringi lihaste kõõlused.
- Nelipealihase kõõlused on kinnitatud tassi ülaosale.
- Põlvekesta alumine piirkond kinnitub sääreluu ülaosa külge läbi reie kõõluse.
Valu olemus sõltuvalt asukohast
Patoloogilised muutused liigeses sõltuvad otseselt valu asukohast. Valu indikaatorina annab märku ebamugavusest ja muutustest liigeses.
Nimelt:
- artriidiga, äge bursiit, meniski rebend, tekib tugev piinav valu;
- esialgse bursiidi ja sünoviidiga - talutav, kuid pidev valu;
- gonartroosi ja artroosiga kaasneb pigistav valu;
- degeneratiivse artroosiga koos liigese deformatsiooniga - vibreeriv valu;
- luutuberkuloosi ja istmikunärvi kahjustusega on valu äge;
- meniski vigastustega, osteoporoosiga, sünoviaalbursa põletikuga kaasneb põlveliigese kipitav valu;
- põletik liigese kõõlustes ja lihaskoes põhjustab kramplikku valu;
- kui närvijuured on kahjustatud, tekib tulistamisvalu.
Põlveliigese valu põhjused
Meditsiiniline statistika näitab, et põlvevalu sündroom on tingitud põletikulise protsessi olemasolust põlves.
Allikad võivad olla väga erinevad:
- 50% valuseisunditest on seotud artroosiga, mille tagajärjel hävib aeglaselt hüaliinne kõhr. Mõnikord on haigus asümptomaatiline, süveneb alles teises etapis. Osteofüütide kasvu ja nende mõju tõttu liigese närvidele võivad ilmneda ebameeldivad aistingud.
- Sageli võib artriit liigest kahjustada nii iseseisva haigusena kui ka tüsistusena reuma ja artroosi näol. Artriiti iseloomustab tugev valu, põlve turse ja punetus.
- Valu võib tekkida osteokondriidi korral, kui degeneratiivse artroosi või mehaanilise trauma tagajärjel tekib liigesekõhre põletik.
- Ülekaalulisuse tagajärjeks on sageli periartriit, mis mõjutab kõõluseid, lihaseid ja mõnikord ka liigese limaskesta. Haigusega kaasneb näriv valu.
- Bursiidi korral tekib sünoviaalkapsli põletik vigastuse või muude põlveliigese haiguste tüsistuste tõttu.
- Kondromatoosiga moodustuvad hüaliini kõhre piirkonnas sõlmed, mis seejärel levivad kogu liigeses. Tohutu hulga närvirakkudega pehmed koed pigistatakse kokku ja tekib valu.
- Valu võib ilmneda tselluliidiga, kui nahaaluse rasvkoe lähedal asuvad teiste kaasuvate haiguste (mädane artriit, pehmete kudede abstsess) kolded.
- Dermatiidi korral tekib epidermise kahjustus ekseemi, erüsiipe, allergiliste reaktsioonide ja psoriaasi tagajärjel.
- Sünoviiti iseloomustab liigesekapsli kahjustus krooniliste patoloogiliste muutuste tagajärjel. See haigus areneb vanematel inimestel, kes on vanemad kui viiskümmend viis aastat. Noores eas võib haigus tekkida raskete vigastuste tõttu.
- Valu tekib osteomeliidi tõttu, mida iseloomustab luuüdi bakteriaalne põletik. Haigus võib tuleneda operatsiooniaegsetest tüsistustest või lahtistest vigastustest.
Mida teha, kui põlveliiges valutab väga
Olles tuvastanud liigesevalu põhjused, on vaja alustada patoloogia ravi. Kõige tõhusam ravi on ravimid, kuna konservatiivne ravi võib aidata kehas hävitavate muutuste ilmnemisel. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, peate kasutama kirurgilist sekkumist.
Sageli algab põlvevalu ootamatult ja inimene ei tea, kuidas sellises olukorras käituda. Kui spetsialistiga ei ole võimalik kiiresti ühendust võtta, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid valu ja turse leevendamiseks.
Millised tegevused aitavad seda teha:
- on vaja peatada igasugune tegevus, heita pikali, padi põlve all;
- turse korral peate kasutama külmi kompresse (jää, külmad esemed) 15-20 minutit 4-5 korda päevas;
- Kui pärast raviprotseduure on möödunud kaks päeva ja valu on oluliselt vähenenud, võite alustada harjutusi liigese painduvuse taastamiseks. Võimalik on lühike massaaž (5-10 minutit);
- valu vastu võitlemiseks pärast lööki põlvele peate selle lõdvalt mähkima elastse sidemega (või kasutama põlvetuge), et säilitada liigese osade korrektsus;
- Isegi kui ületate valu mitu nädalat pärast vigastust, peate vigastatud jäsemesse suhtuma ettevaatlikult, liikuma vähem ja loobuma jõulisest tegevusest.
Põlveliigese valu leevendamiseks võite jätkata konservatiivset ravi. Kõige tavalisemad arstide soovitatud ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid geelide, salvide ja tablettide kujul.
Sageli täiendatakse konservatiivset ravi füsioterapeutiliste protseduuridega. Väga tõhus on manuaalteraapia, mille abil saab ravida algstaadiumis sidemete, meniski ja artroosi kahjustusi.
Juhtudel, kui põlveliigese konservatiivne ravi on võimatu, soovitavad eksperdid kirurgilist sekkumist. Sidemete rebend, menisk, luumurrud - sellised vigastused taastatakse tõsiste operatsioonide abil.
Diagnostika
Varajane diagnoosimine võimaldab edukalt ravida põlveliigese haigusi ja välistab tõsiste protsesside tekke riski. Esmane konsultatsioon terapeudiga aitab määrata uurimise suuna ja suunata spetsialisti juurde.
Valu tundeid uuritakse mitmes suunas:
- Kirurgias. Kasutatakse CT, MRI, ultraheli, fluoroskoopiat, vereanalüüsi reumatoidfaktori olemasolu kindlakstegemiseks, põlveliigese hüaliinse kõhre punktsiooni.
- Traumatoloogias. Uuring korraldatakse röntgenikiirte, ultraheli, MRI ja sünoviaalbursa vedeliku biopsia abil.
- Reumatoloogias. Üldised laboratoorsed uuringud viiakse läbi vereanalüüsi vormis reumatoidvalgu olemasolu, hematoloogia ja kusihappe taseme määramiseks. Kasutatakse DNA testimist.
- Psühhiaatrias ja neuroloogias. Ultraheli abil saate diagnoosida pigistatud lihaseid ja närve. Psüühikahäiretega patsientide nn somaatilise valu korral on psüühikahäire olemasolu tuvastamiseks ette nähtud spetsiaalne uuring.
Põlveliigese haiguste ravi
Rahvapärased abinõud
Pärast täpset diagnoosi saate pöörduda traditsioonilise meditsiini poole ja konsulteerida kindlasti oma arstiga. Põlveliigese haigusi ei ole võimalik traditsiooniliste meetoditega täielikult ravida, kuid traditsiooniline meditsiin aitab leevendada valu ja põletikku ning võib toimida ka hooldusravina.
Hõõrumist ja salve peetakse tõhusateks rahvapärasteks ravimiteks:
- munakollase salv. Kollane jahvatatakse koos lusikatäie tärpentini ja supilusikatäie õunaäädikaga. Aitab leevendada liigesevalu ja põletikku;
- 300 g hobukastani tuumad purustatakse ja asetatakse viinapudelisse. Seda segu infundeeritakse kaks nädalat (infusiooni on vaja vaheldumisi loksutada).
Kasutatakse enne magamaminekut hõõrumiseks. Põlveliigeseid ravitakse ka kompressidega.
Seda tüüpi raviks kasutatakse ravimtaimi ja köögivilju:
- Loputage 7-8 takjalehte hoolikalt, pühkige kuivaks, murrake ja vajutage keeva veega kausiga, et vabaneksid tervendavad fütontsiidid. Seejärel asetage aurutatud lehed eelnevalt taimeõliga määritud põlvele, keerake kilesse ja katke marli või pehme lapiga. Kompressi hoitakse mitu tundi.
- Koori toored kartulimugulad, riivi jämedale riivile ja kuumuta veidi veevannis. Aseta püree looduslikust riidest kotti. Kott asetatakse põlvele ja jäetakse üleöö. Ravi viiakse läbi nädala jooksul. Peaksite meeles pidama, et peaksite iga päev koti uue sisu ette valmistama.
- Valu leevendamiseks ja põlve põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse vereurmarohi. Linane riie on vaja taime mahlaga põhjalikult leotada, põlve ümber mähkida ja kilega katta. Kompressi tuleks hoida umbes 50 minutit, pärast mida tuleb põlve töödelda päevalilleõliga. Iganädalane protseduur tuleb läbi viia kolm korda 10-päevaste pausidega.
Traditsiooniline meditsiin
Põlveliigese haigustel on palju ühiseid ilminguid pikaajalise valu, liikumisraskuste, põlve turse, deformatsiooni ja põletiku näol. Artriiti, artroosi ja bursiiti iseloomustavad põletikulised protsessid ja põlveliigese turse, sageli koos kehatemperatuuri tõusuga.
Artriiti ja artroosi ravitakse põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega. Teraapia käigus on eelduseks ainevahetuse normaliseerumine ja soolade eemaldamine mitmete ravimite abil, samuti optimaalse happe-aluse tasakaalu loomine. Artriidi ja artroosi ravimisel tuleb jätkusuutliku positiivse dünaamika saavutamiseks järgida spetsialisti juhiseid.
Kõõlusepõletiku ja bursiidi ravi on suunatud põletikuvastasele ravile ja kahjustatud jäsemele puhkeasendi loomisele. Valu kõrvaldamiseks tehakse liigesekapsli punktsioon, mille käigus eemaldatakse kogunenud vedelik ja manustatakse antibiootikume. Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon.
Põlveliigese düstroofsete kahjustuste (meniskopaatia, tendinopaatia, kondropaatia) ravimeetmed on suunatud põlvevalu leevendamisele, liigese tervete funktsioonide ravile ja taastamisele. Kuid isegi sel juhul, kui terapeutilist toimet pole, on ette nähtud operatsioon.
Ennetavad meetmed
Põlveliigese haiguste ennetamine võimaldab vältida kulumist, vigastusi, põletikku, aitab säilitada nende tervist ja kaitsta tüsistuste eest. Tõhusalt korraldatud ennetusmeetmed aitavad vältida valu ja põletikulisi protsesse ning vältida haiguse arengut.
Milliseid meetmeid tuleb võtta põlveliigese haiguste eest kaitsmiseks:
- järgige ohutusnõudeid, et vältida põlvevigastusi;
- kehalist aktiivsust õigesti doseerida;
- säilitada normaalne kehakaal;
- jälgida toitumist ja vedeliku tarbimist;
- õigeaegselt võidelda mis tahes infektsioonidega;
- pöörduge õigeaegselt spetsialisti poole, et ravida liigesehaigusi.
Kui esineb süsteemne haigus, mis mõjutab põlveliigese toimimist, on kõige optimaalsem ennetusmeede selle õigeaegne ja piisav ravi. Ainult nii saab ära hoida hävitavaid protsesse liigeste kudedes. Põlveliigese haiguste kompleksteraapia, põletikuvastaste ravimite, füsioteraapia, ravivõimlemise ja muude ravi- ja tervisetehnoloogiate kasutamisega, samuti õige toitumise ja kehalise aktiivsuse järgimisega on võimalik tagada liigeste tervislik toimimine ning usaldusväärselt tagada liikumisrõõm ning aktiivne, täisväärtuslik elu.